出産したとき（出産育児一時金の請求手続き）

概要

出産育児一時金は、妊産婦が加入する健康保険から出産費用の一部を支給する制度です。産科医療補償制度加入の医療機関で出産した場合は出生1人あたり50万円が基準となり、直接支払制度を利用すると医療機関での精算時に支給分が控除された額のみを支払います。

こんな事業者におすすめ

• 出産に伴う医療費負担を軽くしたい被保険者やその家族

対象者・要件

出産した被保険者（妊娠85日以上の死産を含む）に支給されます。退職後6か月以内に出産した場合は、退職時に加入していた健康保険組合が支給先となります。

補助内容

• 対象経費: 出産に要した費用の一部
• 上限額: 50万円

主な要件・注意点

• 支給額は出産医療機関の加入状況により異なり、産科医療補償制度加入医療機関での出産は出生1人あたり50万円、加入していない医療機関や助産師・海外出産などは出生1人あたり48万8千円等の別基準が適用されます。
• 直接支払制度を利用すると、健康保険組合から医療機関へ支給され、申請者は控除後の差額のみを支払います。
• 助産師や直接支払制度を実施していない医療機関で一旦全額を支払った場合は、医療機関への支払日の翌日から2年以内に請求手続きを行わないと時効により受け取れなくなります。