（国民健康保険）新型コロナウイルス感染症に係る傷病手当金の支給について - 石巻市

概要

国民健康保険に加入している被用者が新型コロナウイルス感染症に感染した、または発熱等で感染が疑われ療養のために就労できず給与の全部または一部を受けられなかった場合に、傷病手当金を支給する制度です。支給額は直近の継続した3か月間の給与の平均日額に基づく算出式で計算され、支給対象となる日数や上限等の取り扱いがあります。適用期間は令和2年1月1日から令和5年5月7日までの感染による療養期間が対象となっており、入院等で継続する場合は最長1年6か月までとされています。

こんな事業者におすすめ

• 給与等の支払いを受ける被用者で、国民健康保険に加入している方

対象者・要件

国民健康保険に加入している被用者で、感染または発熱等により療養のため労務に服することができなかった方が対象です。個人事業主・フリーランス等は対象外ですが、個人事業主の家族で青色事業専従者または白色事業専従者の給与の支払いを受けている方は対象となります。

補助内容

• 対象経費: 給与の減少分に相当する給付（給与の一部が支払われた場合は差額を支給）
• 補助率: 給与の平均日額に基づく算式により算出（算式に基づく）
• 上限額: 支給額には上限があります（上限額は個別算定）

対象経費の詳細

• 支給額は、直近の継続した3か月間の給与収入合計を就労日数で除した金額に基づき算出され、算出された日額の2／3に支給対象日数を乗じて計算します。給与の一部が支払われている場合は、支払額との差額を支給します。

主な要件・注意点

• 支給対象となるのは、労務に服することができなくなった日から起算して3日経過後（4日目）からの就労予定日が対象となります。
• 適用期間は令和2年1月1日から令和5年5月7日までの感染による療養期間が対象です。入院が継続する場合等は最長で1年6か月までとされています。
• 労務不能であった日ごとの翌日から2年を過ぎると時効となり申請できなくなります。
• 医療機関記入用の申請書は当面の間添付不要とされていますが、被保険者記入用の申請書には事業主の証明が必要です。