子どもの医療費助成(マル乳・マル子・マル青)の払い戻し申請【償還払い・還付請求】

概要

子どもの医療費助成の受給資格がある子どもについて、保険診療で発生した自己負担分の払い戻しを行う制度です。

対象者・要件

• 子どもの医療費助成（マル乳・マル子・マル青）の受給資格がある子どもに係る請求を行う方（保護者等）。

補助内容

• 対象経費: 保険診療における自己負担分（医療機関で支払った自己負担額）および、保険適用となる治療用補装具・小児弱視等治療用眼鏡の保険適用分に対する払い戻し。

対象経費の詳細

• 医療保険の適用を受けた診療の自己負担分が対象となります。

主な要件・注意点

• 受給資格のある子どもについて、医療証を使用しなかった場合や東京都外の医療機関を受診した場合などに払い戻しが可能です。
• 10割（全額）自己負担で支払った場合は、まず加入している健康保険で保険適用分の精算（療養費請求）を行い、療養費支給決定通知書を取得したうえで申請してください。
• 払い戻し申請は原則として支払日から半年以内を目安に行ってください。支払日の翌日から5年を経過した支払分は時効により支給対象外となります。なお、全額支払いや治療用補装具・眼鏡等については健康保険での手続き後、支払日の翌日から2年以内の手続きが必要です。